افزایش تا ۱۰‌روزه اقامت بیماران در بیمارستان‌ها به دلیل عفونت‌ بیمارستانی

رئیس دوازدهمین کنگره تخصصی کنترل عفونت و استریلیزاسیون، مواد و تجهیزات پزشکی با اشاره به نقش عفونت‌های بیمارستانی در افزایش مرگ‌میرها، بیماری‌زایی و تحمیل هزینه به نظام سلامت، بر لزوم تدوین یک سند ملی برای پیشگیری و کاهش عفونت‌های بیمارستانی تأکید کرد.

دکتر علیرضا زالی در دوازدهمین کنگره تخصصی و ششمین کنگره بین‌المللی کنترل عفونت و استریلیزاسیون، مواد و تجهیزات پزشکی، با بیان اینکه عفونت‌های بیمارستانی به یک موضوع جهان‌شمول تبدیل شده است، گفت: حتی در کشورهای توسعه‌یافته هم امروزه عفونت بیمارستانی یک بحث جدی است.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه در سال‌های اخیر سازمان بهداشت جهانی با توجه به اشتراکات اکولوژیک، اشتراکات بار بیماری‌ها و اشتراکات اکوسیستمی، برنامه‌ها و گایدلاین‌های منطقه‌ای دارد، گفت: پنج منطقه از طرف سازمان بهداشت جهانی درباره عفونت‌های بیمارستانی مورد توجه واقع شده است و متأسفانه ناحیه مدیترانه شرقی و آسیای جنوب شرقی بالاترین میزان عفونت‌های بیمارستانی را به خود اختصاص داده‌اند. زالی با اشاره به موضوع مقاومت آنتی‌بیوتیکی، گفت: پیگیری این موضوع محدود به چارچوب‌های ملی نیست و باید با یک نگاه فراملی به آن پرداخته شود. رئیس دوازدهمین کنگره تخصصی کنترل عفونت و استریلیزاسیون، مواد و تجهیزات پزشکی، با تأکید بر اهمیت به‌روزرسانی سیستم مراقبتی عفونت‌های بیمارستانی، خواستار توجه بیشتر به این مسئله شد.

زالی با بیان اینکه امروزه در دنیا بین هشت تا ۱۰ درصد احتمال عفونت بیمارستانی در نظر گرفته می‌شود، گفت: با توجه به وضعیت اجتماعی، اقتصادی، بار بیماری‌ها، زیرساخت‌ها و مواردی از این دست گاهی این احتمال بین ۳۰ تا ۷۰ درصد نیز پیش‌بینی می‌شود. مطالعات نشان داده است به طور متوسط هر عفونت بیمارستانی بین هشت تا ۱۲ روز اقامت بیمار را در بیمارستان طولانی‌تر می‌کند. او همچنین با بیان اینکه بار اقتصادی ناشی از عفونت بیمارستانی در نهایت کیفیت رسیدگی به بیمار را دچار اختلال می‌کند، افزایش بیماری‌زایی و همچنین افزایش مرگ‌و‌میر را از دیگر آثار منفی این عفونت‌ها عنوان کرد.

زالی با بیان اینکه برخی گروه‌ها مانند افراد زیر یک‌ سال، افراد بالای ۶۵ سال و مبتلایان به بیماری‌های مزمن در برابر عفونت‌های بیمارستانی پرخطر محسوب می‌شوند، خواستار توجه بیشتر به این گروه‌ها در نظام مراقبت‌های درمانی شد. اگر یک بیمار بعد از سه روز اول استقرار در بیمارستان علائم عفونت را نشان داد، این مورد در زمره عفونت‌های بیمارستانی قرار می‌گیرد. زالی افزود: همچنین اگر یک بیمار سه تا پنج روز پس از ترخیص از بیمارستان یا ۳۰ روز پس از مداخله جراحی، علائم عفونت را از خود نشان داد، در زمره عفونت‌های بیمارستانی قرار می‌گیرد.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با تأکید بر ضرورت فعال‌شدن کمیته‌های کنترل عفونت بیمارستانی، خواستار توجه بیشتر به ظرفیت اجرائی این کمیته‌ در بیمارستان‌ها شد تا اختیارات آنها افزایش یابد. او در ادامه بر اهمیت توجه به آموزش برای پیشگیری از عفونت‌های بیمارستانی تأکید کرد.

زالی توجه ویژه به نحوه شست‌وشوی دست بین کادر درمان را اقدامی بسیار اثرگذار در کاهش عفونت‌های بیمارستانی دانست و افزود: مطالعات نشان می‌دهد مهم‌ترین‌ عامل برای پیشگیری از عفونت‌های بیمارستانی شستن دست است. او با اشاره به نام‌گذاری یک روز در جهان به نام روز جهانی شستن دست و توجه سازمان جهانی بهداشت به این موضوع، گفت: برای جلوگیری از انتقال آلودگی از یک بیمار به بیمار دیگر از طریق دستان کادر درمان، باید به شست‌وشوی صحیح دست‌ها توجه ویژه کرد. زالی همچنین با بیان اینکه بین میزان اقامت بیمارستانی و ابتلا به عفونت بیمارستانی ارتباط مستقیم وجود دارد، گفت: بخشی از عفونت‌های بیمارستانی می‌تواند از طریق تجهیزات مستعمل رخ دهد.

رئیس دوازدهمین کنگره تخصصی کنترل عفونت و استریلیزاسیون، مواد و تجهیزات پزشکی، با بیان اینکه یک ابزار جراحی مستعمل احتمال آسیب بافتی بیشتری دارد، گفت: به دنبال استفاده از چنین ابزاری شانس عفونت بیمارستانی بیشتر می‌شود. زالی با اشاره به خطرات استفاده از تجهیزات پزشکی فرسوده، خواستار بازنگری در استفاده از این تجهیزات برای کنترل عفونت بیمارستانی شد. زالی با بیان اینکه مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک مقاومت آنتی‌باکتریال را در پی خواهد داشت، گفت: در کشور ما هم در حوزه بیماران بستری و هم در حوزه بیماران سرپایی بسیار بیشتر از استانداردهای جهانی از آنتی‌بیوتیک استفاده می‌شود.

او خواستار توجه به پروتکل‌ها و گایدلاین‌های وزارت بهداشت درباره استفاده از آنتی‌بیوتیک شد و گفت: مصرف غیر‌ضروری آنتی‌بیوتیک برای هر بیمار افزایش مقاومت آنتی‌بیوتیکی را برای کل جامعه در پی دارد. رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به تدوین ۱۲ استراتژی جدید از طرف who درباره استفاده از آنتی‌بیوتیک، خواستار تدوین پروتکل استاندارد‌شده مبتنی بر گایدلاین‌های به‌روز درباره نحوه استفاده از آنتی‌بیوتیک شد.