«شرق» در گفت‌وگو با متخصصان بررسي کرد
جزئياتي درباره ارتباط کرونا و سکته مغزي
شرق: در روزهاي اخير بارها از جانب پزشکان خبر رسيده که علائم باليني کرونا در حال تغيير است. به‌تازگي پزشکان خبر داده‌اند که بخشي از مبتلايان به کرونا دچار عارضه مغزي شده‌اند. دکتر اشرافي، متخصص مغز و اعصاب، مي‌گويد از مجموع هزارو 700 بيمار بستري مبتلا به کوويد-۱۹ در بيمارستان شهداي تجريش، ۲۵ نفر از آنان سکته مغزي کردند که سن نيمي از آنها زير ۵۰ سال بوده است. انجمن سکته مغزي ايران که يک نهاد صنفي است، روز ۱۴ ارديبهشت نیز در بيانيه‌‌اي با اشاره به افزايش «عوارض و ناتواني‌هاي ناشي از سکته مغزي» اعلام کرده بود که گزارش‌هاي «نگران‌کننده از نقش احتمالي کرونا در افزايش سکته مغزي به‌ویژه در افراد جوان» وجود دارد. پيش‌از‌آن کيانوش جهانپور، سخنگوي وزارت بهداشت، هم در توييتي که روز ۱۱ ارديبهشت منتشر کرد، از وجود گزارش‌هايي مبني بر «بروز موارد سکته‌هاي ترومبوتيک مغزي در برخي بيماران مبتلا به کرونا» خبر داده بود.
در همين زمينه دکتر محمدرضا محبوب‌فر، عضو ستاد ملي کرونا، در گفت‌وگو با «شرق» گزارشي درباره اطلاعات جديد عوارض کرونا ارائه داد. اين گزارش که روز گذشته و پيش از انجام اين مصاحبه به دست ستاد ملي کرونا رسيده بود، نتايج تحقيقات جديد درباره اين ويروس است. محبوب‌فر در‌اين‌باره به «شرق» گفت: من چند دستاورد پزشکي و تحقيقاتي را که درباره کرونا امروز به دستمان رسيد، با شما در ميان مي‌گذارم. ويروس از حدود چهار ماه پيش در سطح جهان شيوع پيدا کرد و سپس به ايران رسيد، تاکنون حدود 38 مرتبه جهش پيدا کرده. در اين 38 بار جهش، از قدرت ويروس، قدرت کشندگي آن کاسته شده و امروز مي‌توانيم بگوييم که در دنيا ويروس کرونا با ضعف‌هاي عمده‌اي همراه شده. در واقع جهش کرونا باعث شده علائم باليني آن هم متفاوت شود. با وجود اينکه ويروس ضعيف شده و مثل سابق کشنده نيست؛ اما علائم جديدي دارد. اگر قبلا گفته مي‌شد علائم بيماري به صورت تب و سرفه‌هاي خشک و تب و سردرد بروز و ظهور پيدا مي‌کند؛ اما امروز تعدادي از مراجعان علائم متفاوتي دارند. از‌جمله علائم جديد اين بيماري مي‌توان به دل‌درد، استفراغ، بدن درد، بي‌حسي عضلاني، اختلال بويايي، تغيير رنگ پوست
و همين‌طور عارضه مغزي و کهير و تاول اشاره کرد. ما در علائم کرونا امروز سکته مغزي را هم مي‌بينيم. دليل اين اتفاق علاوه بر بيماري‌هاي زمينهاي ترس و وحشت هم هست. جهش‌هاي کرونا باعث شده نزديک به یک درصد از جان‌باختگان کرونا مبتلا به سکته مغزي و در درجات بعدي سکته قلبي بشوند؛ اما اينکه شهروندان نگران باشند که قطعا سکته مغزي از عوارض کروناست، بايد بگوييم، نه! جاي نگراني نيست، فقط در افرادي که بيماري زمينهاي و عروقي داشتند، با بالا‌رفتن ميزان اضطراب سکته مغزي اتفاق مي‌افتاد. البته موردي مانند مرحوم دکتر حقيقي در اصفهان داشتيم که ويروس چند هفته پيش از طريق چشمان ايشان وارد مغز شده بود و دچار خونريزي مغزي شدند و ما متأسفانه ايشان را از دست داديم.
او افزود: نکته جديد درباره اين ويروس شايد اين باشد که هرچند گفته مي‌شد ويروس در درجه حرارت بالا زنده مي‌ماند؛ اما من مي‌گويم قطعا کرونا‌ويروس در دماي بالاي 50 درجه غيرفعال و ضعيف مي‌شود. آن چيزي که امروز در خوزستان مشاهده مي‌کنيم، اگر حرارت خوزستان 10 درجه افزايش دما داشته باشد، ويروس کاملا غيرفعال مي‌شود؛ اما در شهرهايي مثل خوزستان که قرمز هستند، ما شاهد آلودگي هوا هستيم و ويروس سوار ذرات معلق مي‌شود و انتشار اين ويروس بيشتر به اين دليل اتفاق مي‌افتد.
او در ادامه تصريح کرد: «نکته ديگر درباره خوزستان اين است که متأسفانه فاصله‌گذاري اجتماعي ناديده گرفته شده و از طرفي با توجه به شکاف اجتماعي و رشد فقر در خوزستان، ما شاهد شکاف طبقاتي بين لايه‌هاي اجتماعي هستيم و به‌همين‌دليل مردم به دليل معاش نمي‌توانند در خانه بمانند و محدوديت‌ها را ادامه دهند و براي امرار معاش از خانه خارج مي‌شوند. در کنار سوءمديريت و کمبود منابع مالي و اعتبارات و تجهيزاتي که براي کرونا نداريم، مسئله بی‌توجهی به فاصله‌گذاري را بايد اضافه کرد». محبوب‌فر درباره تهران هم گفت: پيش‌بيني مي‌شد با رفع محدوديت‌ها، در تهران هم شاهد رشد مجدد بيماري باشيم. امروز موج دوم کرونا کشور را فرا‌گرفته و دليلش هم اين است که دولت ترجيح داد جلوي فروپاشي اقتصادي را بگيرد. ايشان نگران شورش‌هاي اجتماعي بود و براي همين ترجيح داد با فاصله‌گذاري هوشمند از فروپاشي اقتصادي جلوگيري کند».
او در پايان خاطرنشان کرد: درباره سياست رئيس‌جمهور درباره کرونا و کشورهايي که به کانون عمده آلودگي بدل شده‌اند، سياست مبني بر جلوگيري از فروپاشي اقتصادي بود؛ مبتلايان در اين کشورها کم‌و‌بيش وجود دارند و به ثبات تعداد مبتلايان نمي‌رسند. اين سياست همان راهبرد ايمني گله‌اي است و مقامات کشورها در‌اين‌باره معتقد هستند که 80 درصد مردم به بيماري مبتلا شوند؛ اما اين اتفاق آرام بايد بيفتد که به کادر درماني فشار وارد نشود و با کمبود امکانات هم مواجه نشويم.
شرق: در روزهاي اخير بارها از جانب پزشکان خبر رسيده که علائم باليني کرونا در حال تغيير است. به‌تازگي پزشکان خبر داده‌اند که بخشي از مبتلايان به کرونا دچار عارضه مغزي شده‌اند. دکتر اشرافي، متخصص مغز و اعصاب، مي‌گويد از مجموع هزارو 700 بيمار بستري مبتلا به کوويد-۱۹ در بيمارستان شهداي تجريش، ۲۵ نفر از آنان سکته مغزي کردند که سن نيمي از آنها زير ۵۰ سال بوده است. انجمن سکته مغزي ايران که يک نهاد صنفي است، روز ۱۴ ارديبهشت نیز در بيانيه‌‌اي با اشاره به افزايش «عوارض و ناتواني‌هاي ناشي از سکته مغزي» اعلام کرده بود که گزارش‌هاي «نگران‌کننده از نقش احتمالي کرونا در افزايش سکته مغزي به‌ویژه در افراد جوان» وجود دارد. پيش‌از‌آن کيانوش جهانپور، سخنگوي وزارت بهداشت، هم در توييتي که روز ۱۱ ارديبهشت منتشر کرد، از وجود گزارش‌هايي مبني بر «بروز موارد سکته‌هاي ترومبوتيک مغزي در برخي بيماران مبتلا به کرونا» خبر داده بود.
در همين زمينه دکتر محمدرضا محبوب‌فر، عضو ستاد ملي کرونا، در گفت‌وگو با «شرق» گزارشي درباره اطلاعات جديد عوارض کرونا ارائه داد. اين گزارش که روز گذشته و پيش از انجام اين مصاحبه به دست ستاد ملي کرونا رسيده بود، نتايج تحقيقات جديد درباره اين ويروس است. محبوب‌فر در‌اين‌باره به «شرق» گفت: من چند دستاورد پزشکي و تحقيقاتي را که درباره کرونا امروز به دستمان رسيد، با شما در ميان مي‌گذارم. ويروس از حدود چهار ماه پيش در سطح جهان شيوع پيدا کرد و سپس به ايران رسيد، تاکنون حدود 38 مرتبه جهش پيدا کرده. در اين 38 بار جهش، از قدرت ويروس، قدرت کشندگي آن کاسته شده و امروز مي‌توانيم بگوييم که در دنيا ويروس کرونا با ضعف‌هاي عمده‌اي همراه شده. در واقع جهش کرونا باعث شده علائم باليني آن هم متفاوت شود. با وجود اينکه ويروس ضعيف شده و مثل سابق کشنده نيست؛ اما علائم جديدي دارد. اگر قبلا گفته مي‌شد علائم بيماري به صورت تب و سرفه‌هاي خشک و تب و سردرد بروز و ظهور پيدا مي‌کند؛ اما امروز تعدادي از مراجعان علائم متفاوتي دارند. از‌جمله علائم جديد اين بيماري مي‌توان به دل‌درد، استفراغ، بدن درد، بي‌حسي عضلاني، اختلال بويايي، تغيير رنگ پوست
و همين‌طور عارضه مغزي و کهير و تاول اشاره کرد. ما در علائم کرونا امروز سکته مغزي را هم مي‌بينيم. دليل اين اتفاق علاوه بر بيماري‌هاي زمينهاي ترس و وحشت هم هست. جهش‌هاي کرونا باعث شده نزديک به یک درصد از جان‌باختگان کرونا مبتلا به سکته مغزي و در درجات بعدي سکته قلبي بشوند؛ اما اينکه شهروندان نگران باشند که قطعا سکته مغزي از عوارض کروناست، بايد بگوييم، نه! جاي نگراني نيست، فقط در افرادي که بيماري زمينهاي و عروقي داشتند، با بالا‌رفتن ميزان اضطراب سکته مغزي اتفاق مي‌افتاد. البته موردي مانند مرحوم دکتر حقيقي در اصفهان داشتيم که ويروس چند هفته پيش از طريق چشمان ايشان وارد مغز شده بود و دچار خونريزي مغزي شدند و ما متأسفانه ايشان را از دست داديم.
او افزود: نکته جديد درباره اين ويروس شايد اين باشد که هرچند گفته مي‌شد ويروس در درجه حرارت بالا زنده مي‌ماند؛ اما من مي‌گويم قطعا کرونا‌ويروس در دماي بالاي 50 درجه غيرفعال و ضعيف مي‌شود. آن چيزي که امروز در خوزستان مشاهده مي‌کنيم، اگر حرارت خوزستان 10 درجه افزايش دما داشته باشد، ويروس کاملا غيرفعال مي‌شود؛ اما در شهرهايي مثل خوزستان که قرمز هستند، ما شاهد آلودگي هوا هستيم و ويروس سوار ذرات معلق مي‌شود و انتشار اين ويروس بيشتر به اين دليل اتفاق مي‌افتد.
او در ادامه تصريح کرد: «نکته ديگر درباره خوزستان اين است که متأسفانه فاصله‌گذاري اجتماعي ناديده گرفته شده و از طرفي با توجه به شکاف اجتماعي و رشد فقر در خوزستان، ما شاهد شکاف طبقاتي بين لايه‌هاي اجتماعي هستيم و به‌همين‌دليل مردم به دليل معاش نمي‌توانند در خانه بمانند و محدوديت‌ها را ادامه دهند و براي امرار معاش از خانه خارج مي‌شوند. در کنار سوءمديريت و کمبود منابع مالي و اعتبارات و تجهيزاتي که براي کرونا نداريم، مسئله بی‌توجهی به فاصله‌گذاري را بايد اضافه کرد». محبوب‌فر درباره تهران هم گفت: پيش‌بيني مي‌شد با رفع محدوديت‌ها، در تهران هم شاهد رشد مجدد بيماري باشيم. امروز موج دوم کرونا کشور را فرا‌گرفته و دليلش هم اين است که دولت ترجيح داد جلوي فروپاشي اقتصادي را بگيرد. ايشان نگران شورش‌هاي اجتماعي بود و براي همين ترجيح داد با فاصله‌گذاري هوشمند از فروپاشي اقتصادي جلوگيري کند».
او در پايان خاطرنشان کرد: درباره سياست رئيس‌جمهور درباره کرونا و کشورهايي که به کانون عمده آلودگي بدل شده‌اند، سياست مبني بر جلوگيري از فروپاشي اقتصادي بود؛ مبتلايان در اين کشورها کم‌و‌بيش وجود دارند و به ثبات تعداد مبتلايان نمي‌رسند. اين سياست همان راهبرد ايمني گله‌اي است و مقامات کشورها در‌اين‌باره معتقد هستند که 80 درصد مردم به بيماري مبتلا شوند؛ اما اين اتفاق آرام بايد بيفتد که به کادر درماني فشار وارد نشود و با کمبود امکانات هم مواجه نشويم.