چه زمانی برای شانه درد به پزشک ارتوپد مراجعه کنیم؟

شانه، متحرک‌ترین مفصل بدن انسان است و مسئولیت طیف گسترده‌ای از حرکات را بر عهده دارد. تعداد زیادی صدمات و اختلالات وجود دارد که به شانه آسیب می‌رساند و موجب درد و کاهش دامنه حرکتی آن می‌شود. هنگامی که این مفصل آسیب می‌بیند، فرد آسیب دیده علائم خفیف یا شدید مختلفی را تجربه می‌کند که باتوجه به وضعیت هر بیمار متفاوت است. دانستن رایج‌ترین علائم آسیب دیدگی شانه در این مرحله، به شما کمک می‌کند تا زمان مراجعه به پزشک ارتوپد را بهتر تشخیص دهید. دکتر آقاعلیخانی آموزش‌های ویژه‌ای برای درمان مفاصل، استخوان‌ها، تاندون‌ها، رباط‌ها و ماهیچه‌هایی که سیستم اسکلتی- عضلانی را تشکیل می‌دهد، دیده است و می‌تواند انواع مختلفی از درمان‌ها را برای رسیدگی و بهبود شرایط بیمار ارائه دهد.

آناتومی مفصل شانه

مفصل شانه از سه استخوان اصلی استخوان بازو، تیغه شانه یا کتف و ترقوه تشکیل می‌شود. روتاتورکاف نیز گروهی از ماهیچه‌ها و تاندون‌ها در این مفصل است که موجب ثبات و حرکت آن می‌گردد. مفصل شانه دارای حفره‌ای است که استخوان بازو به شکلی نسبتا شل در آن قرار می‌گیرد و همین ساختار موجب آسیب پذیر‌تر شدن مفصل شانه می‌شود.

چه زمانی باید به پزشک شانه مراجعه کنیم؟

هر فرد بسته به شرایط ممکن است علائم مختلفی را تجربه کند که بر عملکرد صحیح مفصل شانه تاثیر می‌گذارد. شایع‌ترین این علائم که به عنوان علائم آسیب شانه نیز شناخته می‌شود، به شرح زیر است:

• درد

• گرفتگی عضله

• ضعف شانه یا بازو

• بی حسی یا گزگز

• تورم

• ناتوانی در حرکت دادن شانه

• سفت شدن شانه

• شنیدن صدای کلیک با حرکت دادن شانه

با پیشرفت علائم فوق، مراجعه به پزشک ضرورت بسیار زیادی می‌یابد. در این بخش به مواردی می‌پردازیم که زمان مداخله پزشکی و مراجعه به ارتوپد را تعیین می‌کند:

• درد شانه پس از استراحت بهبود نمی‌یابد

• هنگام استراحت کردن احساس درد می‌کنید

• احساس بی‌حسی و ضعف در بازو آغاز شده است

• درد شدید‌تر می‌شود

• شدت درد با حرکت دادن شانه افزایش می‌یابد

• درد شانه که بیش از چند هفته‌ای طول کشیده است و با روش‌های درمانی خانگی بهبود نمی‌یابد

• احساس سختی و درد هنگام بالا بردن بازو و عقب بردن آن

• شنیدن صدای ضربه، کلیک یا ترکیدن در شانه به خصوص هنگام بلند کردن دست یا پرتاب کردن چیزی

• دررفتگی شانه که موجب ناپایداری آن می‌شود

• تغییر شکل یا ناهنجاری در ظاهر بازو و شانه

• مشاهده توده یا تورم در نزدیکی مفصل شانه

در صورت عدم بهبودی با روش‌های درمانی خانگی، ممکن است درد شانه پیشرفت کرده و موجب اختلال در زندگی روزمره شود. اگر هر کدام از علائم و نشانه‌های فوق را تجربه می‌کنید، زمان آن رسیده که به "دکتر آقاعلیخانی" فوق تخصص شانه مراجعه کنید.

آدرس: تهران، منطقه ۱، خیابان مقدس اردبیلی، پلاک 98

شماره تماس 02122666292 - 09037109154

علل شایع درد شانه

شانه درد علت‌های مختلفی دارد که شایع‌ترین آن‌ها عبارت است از:

پارگی روتاتورکاف

پارگی روتاتورکاف شایع‌ترین علت درد شانه و محدودیت حرکتی این مفصل است. این عارضه معمولا در اثر استفاده بیش از حد یا آسیب دیدگی ناگهانی ایجاد و در آن، گروهی از ماهیچه‌ها و تاندون‌ها دچار پارگی می‌شود.

آرتریت

آرتریت شانه زمانی ایجاد می‌شود که غضروف محافظ شانه یا غضروف پوشاننده توپ و حفره استخوان از بین بروند و استخوان‌ها هنگام حرکت در کنار یکدیگر دچار ساییدگی شوند. این عارضه معمولا با درد، سفتی و تورم همراه است و احتمال ایجاد آن با افزایش سن، افزایش می‌یابد.

سندرم گیر افتادگی شانه

سندرم گیر افتادگی شانه معمولا ناشی از بالا بردن دست به صورت مکرر و ناهنجاری شانه می‌باشد. در این عارضه، تاندون‌های شانه در استخوان‌های شانه فشرده شده و موجب درد، تورم التهاب می‌گردد.

دررفتگی مفصل شانه

در دررفتگی شانه، استخوان بالای بازو از حفره خارج می‌شود و موجب تورم، بی‌حسی و کبودی می‌گردد.

جدا شدن مفصل شانه

جدا شدن مفصل شانه زمانی رخ می‌دهد که رباط‌های متصل‌کننده استخوان ترقوه و تیغه شانه پاره شوند و استخوان ترقوه از جای خود خارج شود.

پارگی غضروف شانه

پارگی غضروف شانه با علائمی از جمله درد هنگام بالا بردن بازو، ضعف و گرفتگی همراه است و به دلیل وارد شدن آسیب به غضروف اطراف لبه مفصل شانه ایجاد می‌شود.

شانه یخ زده

شانه یخ زده که با کاهش دامنه حرکتی و محدودیت آن همراه است، معمولا به دلیل تجمع چسبندگی در اطراف مفصل ایجاد می‌شود.

بورسیت شانه

بورسیت شانه به دلیل التهاب بورس‌ها یا کیسه‌های کوچک پر از مایع موجود در مفصل ایجاد می‌شود و با کاهش دامنه حرکتی و حساسیت به لمس همراه است.

نحوه درمان درد شانه توسط پزشک ارتوپد

در اولین قرار ملاقات با پزشک متخصص ارتوپد، پزشک برای شناسایی علت درد معاینه‌ای جامع انجام می‌دهد. این معاینات معمولا شامل تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی، آزمایش دامنه حرکتی و تصویربرداری می‌شود و بسته به نتایجی که از این معاینات بدست می‌آید، روش‌های درمانی زیر برای هر بیمار تعیین می‌شود:

عمل جراحی تعویض مفصل شانه معمولا به افرادی که درد و ناتوانی شدیدی در محل مفصل خود احساس می‌کنند و مشکلشان با روش‌های درمانی محافظه‌کارانه تسکین پیدا نکرده است توصیه می‌شود.

تجویز دارو‌های مسکن بدون نسخه یا دارو‌های ضد التهاب قوی برای تسکین درد شانه

تزریق کورتیزون به فضای مفصل یا بافت نرم اطراف شانه برای کاهش درد و التهاب

فیزیوتراپی برای تقویت عضلات اطراف شانه و بهبود دامنه حرکتی که معمولا شامل کشش، تقویت، تحرک مفصل، گرما، یخ، اولتراسوند، تحریک الکتریکی و... می‌شود.

 پی آر پی تراپی یا تزریق پلاسمای غنی از پلاکت که از پلاکت خون هر فرد گرفته می‌شود و موجب بهبود تاندون‌ها، رباط‌ها، عضلات و مفاصل آسیب دیده می‌گردد.

آرتروسکوپی شانه یک روش جراحی کم تهاجمی است که با استفاده از یک دوربین و به منظور مشاهده داخل بافت بدن، انجام می‌شود.

تعویض مفصل شانه که معمولا برای درمان بیماران مبتلا به آرتریت شدید مورد استفاده قرار می‌گیرد و در آن، غضروف، استخوان و بافت‌های همبند آسیب دیده با پروتز جایگزین می‌شود.