جراحی اپیکو دندان چیست؟
گاهی اوقات با وجود این که درمان ریشه انجام داده‌اید، باز هم ممکن است به این درمان احتیاج پیدا کنید. همچنین در صورتی که راه دسترسی به کانال ریشه، سخت و پیچیده باشد هم می‌توانید روی جراحی اپیکودنتومی حساب بکشید. این جراحی با حفظ ساختار دندان می‌تواند مقدمه خوبی برای انجام برترین درمان‌های زیبایی باشد.
جراحی اپیکودنتومی یک نوع درمان دندانپزشکی است که روی برداشتن بافت عفونی ریشه دندان تمرکز دارد. در مواردی که درمان ریشه کارساز نباشد، می‌توان از این روش استفاده کرد. به گفته یک متخصص زیبایی دندان در تبریز، مزیت اصلی این روش این است که ریسک کشیدن دندان را کاهش می‌دهد و به حفظ دندان طبیعی کمک می‌کند. این درمان که نوعی جراحی محسوب می‌شود شامل مراحلی مانند بی‌حسی، برش خوردن لثه، جداسازی بخش انتهایی ریشه و بافت عفونی است.
جراحی اپیکودنتومی دقیقاً چه نوع جراحی است و به چه منظوری انجام می‌شود؟
اپیکودنتومی نوعی جراحی دندانپزشکی است که در آن بخش انتهایی ریشه دندان و بافت عفونی اطراف آن برداشته می‌شود. این درمان با عنوان‌های دیگری هم شناخته می‌شود که برخی از آن‌ها رزکسیون اپیکال، جراحی انتهای ریشه، اپیکواکتومی و قطع ریشه هستند. در صورتی که اپیکودنتومی به موقع و به صورت حرفه‌ای انجام شود، دندان شما را از کشیده شدن نجات خواهد داد.
گاهی اوقات شرایط دندان به گونه‌ای است که انجام درمان ریشه معمولی برای آن امکان‌پذیر نیست. در این شرایط، برای حفظ دندان طبیعی و جلوگیری از کشیدن دندان از روش جراحی اپیکودنتومی استفاده می‌شود و هدف اصلی آن، جداسازی انتهای ریشه و بخش عفونی آن است.
در این روش، دندانپزشک بعد از اعمال مواد بی‌حسی، ریشه دندان را باز کرده و قسمت انتهایی ریشه را جدا می‌کند. سپس بعد از تمیز کردن ناحیه مورد نظر، سوراخ ریشه دندان را با کمک مواد ترمیمی دندان پر می‌کند.
چه زمانی جراحی اپیکودنتومی به عنوان یک گزینه درمانی مطرح می‌شود؟
زمانی پزشک جراحی اپیکودنتومی را به عنوان درمان اصلی شما انتخاب می‌کند که درمان ریشه معمولی برای رفع عفونت و التهاب جوابگو نباشد. یک دسته از کاندیدهای مناسب این روش درمانی کسانی هستند که قبلا درمان عصب‌کشی ناموفق داشته‌اند.
دسته دیگر، بیمارانی هستند که در قسمت نوک ریشه دندانشان، التهاب و عفونت باقی مانده یا مجددا بازگشته است. همچنین، گروه بعدی افرادی هستند که در کانال ریشه دندان خود، ساختار پیچیده‌ای دارند که دسترسی به کانال را از طریق تاج دندان سخت می‌کند.
وجود کیست یا گرانولوم در نوک ریشه هم نشانه دیگری برای انتخاب این روش درمانی به شمار می‌رود. در صورتی که بیمار به علت ضعف در سیستم ایمنی بدن، با ریسک عفونت‌های عودکننده روبرو باشد، بهتر است تحت درمان جراحی اپیکودنتومی قرار گیرد.
آیا جراحی اپیکودنتومی جایگزینی برای کشیدن دندان و با جراحی دندان عقل مرتبط است؟
دندانپزشک برای کشیدن دندان‌های عقلی که ساختار ناهنجاری دارند یا نهفته هستند، از روش جراحی دندان عقل استفاده می‌شود. در این روش، دندان مورد نظر به طور کامل از ساختار فک بیمار خارج شده و لثه بخیه می‌شود.
جراحی اپیکودنتومی یک روش پیشگیری از کشیدن دندان به شمار می‌رود؛ یعنی دندانپزشک با کمک جراحی اپیکودنتومی، عفونت ریشه دندان‌های درگیر را از بین برده و از این طریق، به حفظ دندان اصلی و عدم نیاز به کشیدن آن‌ها کمک می‌کند.
اگر درمان ریشه قبلاً انجام شده باشد، چرا باز هم به اپیکودنتومی نیاز است؟ تفاوت بین اپیکودنتومی و جراحی ریشه دندان (درمان ریشه) چیست؟
دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است درمان ریشه دندان را با شکست مواجه کند. عفونت قبلی ریشه، بروز کیست و ضایعات عفونی و ساختار خاص دندان تعدادی از این دلایل به شمار می‌روند. در هر صورت، پس از اثبات ناموفق بودن درمان ریشه، دندانپزشک به درمان‌های دیگری مانند جراحی اپیکودنتومی روی می‌آورد. فرق درمان ریشه و جراحی اپیکودنتومی چیست؟
درمان ریشه که اندودنتیکس هم نامیده می‌شود، از طریق تاج دندان انجام می‌شود؛ یعنی دندانپزشک برای پاکسازی و پر کردن کانال ریشه، از مسیر تاج دندان استفاده می‌کند. در مقابل، در روش اپیکودنتومی دسترسی از طریق لثه خواهد بود. به طور کلی، اپیکودنتومی نوعی جراحی است که در صورت موفق نبودن درمان اولیه ریشه هم می‌توان از آن استفاده کرد.
مراحل انجام جراحی اپیکودنتومی چگونه است؟
در صورتی که دندانپزشک، جراحی اپیکودنتومی را به عنوان درمان شما انتخاب کرده باشد، با توجه به پیچیدگی درمان، یک جراحی حدودا ۳۰ تا ۹۰ دقیقه‌ای در پیش خواهید داشت که شامل مراحل زیر خواهد بود:
در مرحله اول، دندانپزشک ناحیه مورد نظر را با تزریق مواد مخصوصی بی‌حس می‌کند و قسمتی از لثه که به دندان نزدیک است را برش می‌زند. دندانپزشک با کنار زدن لثه، به ریشه دندان و ناحیه عفونی دسترسی پیدا می‌کند.
در این مرحله اگر لازم باشد، بخشی از استخوان برداشته می‌شود. در غیر این صورت، دندانپزشک به برداشتن بافت عفونی و ۲ الی ۳ میلی‌متر از انتهای ریشه دندان اکتفا می‌کند. سپس بخش درمان شده را به صورت کامل تمیز کرده و با کمک مواد پر کننده از ریسک بازگشت عفونت پیشگیری می‌کند.
در انتهای کار، بافت برش خورده لثه بخیه می‌خورد. در این مرحله ممکن است دندانپزشک برای اطمینان از موفق بودن درمان، از عکس opg کمک بگیرد.
آیا جراحی اپیکودنتومی با جراحی‌های زیبایی دندان هم ارتباطی دارد یا کاملاً متفاوت است؟
به طور کلی اپیکودنتومی در دسته جراحی‌های درمانی قرار می‌گیرد که هدف آن این است با رفع عفونت و التهاب، سلامت دهان و دندان را حفظ کرده و مانع از دست رفتن دندان طبیعی شود. پس نمی‌توان آن را به طور مستقیم جزو درمان‌های زیبایی دندانپزشکی شمرد؛ چرا که درمان‌های زیبایی مستقیما ظاهر دندان را مورد هدف قرار می‌دهند. چگونه اپیکودنتومی و زیبایی دندان‌ها با هم پیوند می‌خورند؟
حفظ دندان‌های طبیعی باعث زیبا ماندن لبخند فرد می‌شود و در مقابل، اگر به جای درمان اپیکودنتومی، دندان کشیده شود، اختلالات ظاهری مانند تحلیل استخوان فک، جابجایی دندان‌های مجاور و در نتیجه، عدم تقارن لبخند اتفاق می‌افتد. پس می‌توان اپیکودنتومی را به عنوان پایه و اساس درمان‌های زیبایی محسوب کرد.
البته پیشنهاد می‌کنیم اگر قصد انجام درمان اپیکودنتومی را دارید، با شرکت در جلسه مشاوره، عملیات نیازسنجی درمان‌های زیبایی را هم انجام دهید تا در صورت نیاز، اقدامات درمانی و زیباسازی دندان‌های خود را در کنار هم انجام دهید.
منبع: https://s1.dentic.ir/book-4/176-clinical-cases-endodontics-komabayashi.pdf
https://doctoreto.com/doctors/service/cosmetic-dentistry/city/tabriz
