جزئیات درمان رایگان برای ۲۵ میلیون ایرانی از ابتدای ۱۴۰۴

ایسنا: دبیر شورای ‌عالی بیمه سلامت جزئیات درمان رایگان برای افراد تحت پوشش بهزیستی و کمیته امداد و همچنین جانبازان معسر و زنان سرپرست خانوار معسر در مراکز درمانی دولتی از ابتدای سال آینده را تشریح کرد.

سعید معنوی در حاشیه جلسه شورای ‌عالی بیمه سلامت، با حضور در جمع خبرنگاران درباره مصوبات جدید بیمه‌ای اظهار کرد: هزینه‌های درمانی و داروی بیمه‌شدگان نهادهای حمایتی شامل سازمان بهزیستی کشور، کمیته امداد امام خمینی‌(ره)، زنان و جانبازان معسر و زنان سرپرست خانوار معسر در بخش دولتی از ابتدای سال آینده به صورت رایگان خواهد بود. همچنین هزینه‌های درمانی و دارویی دهک‌های یک تا سه نیز به صورت رایگان است.

او درباره اعتبار مورد نیاز برای اجرای این مصوبات گفت: اعتبار مورد نیاز در سازمان برنامه و بودجه پیش‌بینی شده و حدود ۱۱ همت برای تمام جمعیت این افراد نیاز است. حدود پنج میلیون نفر تحت پوشش کمیته امداد و حدود سه میلیون نفر تحت پوشش سازمان بهزیستی قرار دارند و جمعیت افراد دهک‌های یک تا سه نیز حدود هشت و نیم میلیون نفر است. در مجموع‌ ۲۵ میلیون نفر از جمعیت کشور در بخش دولتی مشمول خدمات رایگان می‌شوند.

دبیر شورای ‌عالی بیمه سلامت ادامه داد: با اجرای این مصوبه تغییری در نوع ارائه خدمات در بخش دولتی نخواهیم داشت. در ارتباط با تأمین به‌موقع منابع نگرانی‌هایی وجود دارد، به همین دلیل می‌بایست سازوکاری تعریف کنیم که منابع به‌موقع در اختیار مراکز درمانی قرار گیرد.

دبیر شورای ‌عالی بیمه سلامت درباره دیگر مصوبات جلسه‌ شورای‌ عالی بیمه گفت: بر‌اساس مصوبات شورای ‌عالی بیمه، آزمایش‌های غربالگری بیماری‌های ژنتیکی به صورت رایگان است. همچنین برخی دیگر از داروهای بیماران خاص تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد. معنوی درباره پیوند مغز استخوان نیز توضیح داد: در حال حاضر، مردم بخش عمده‌ای از هزینه‌های پیوند مغز استخوان را پرداخت می‌کنند. تصمیم گرفته شد‌ پوشش پیوند مغز استخوان به صورت صددرصدی توسط بیمه‌های پایه از ابتدای سال آینده در کشور انجام شود.

او درباره عمل پیوند کبد نیز توضیح داد: در حال حاضر‌ مردم ۱۰ درصد هزینه‌های پیوند کبد را پرداخت می‌کنند. تصمیم گرفته شد پوشش بیمه‌های پایه برای عمل پیوند کبد هم به صورت صددرصدی باشد. معنوی درباره مصوبات شورای‌ عالی بیمه درباره بیماران دیالیزی هم گفت: برای بیماران کاتتری هم پوشش بیمه‌ای در نظر گرفته‌ایم؛ به نحوی که کاتتر به صورت کاملا رایگان در اختیار بیماران قرار می‌گیرد و هیچ هزینه‌ای از مردم گرفته نمی‌شود. همچنین داروی «آلفا» برای بیماران CF تحت پوشش بیمه قرار گرفته است.

معنوی درباره چگونگی تأمین منابع پوشش‌های جدید دارویی توضیح داد: در حال حاضر داروهایی که تحت پوشش صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج قرار دارند، به صورت رایگان است. تصمیم گرفته شد بخشی از منابع صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج را به سمت بیمه‌های پایه سوق دهیم تا بیمه‌ها بتوانند سایر موارد را هم تحت پوشش قرار دهند. به عبارت دیگر، بخشی از داروهایی که تحت پوشش صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج قرار ندارند توسط صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج پرداخت شوند تا مردم هزینه پرداخت نکنند. او درباره زمان اجرای مصوبات جدید هم گفت: بخشی از مصوبات شورای‌ عالی بیمه به مصوبه هیئت‌ دولت نیاز دارد؛ این مصوبات از ابتدای سال آینده اجرا می‌شود.